22歲的小恩(化名)發生車禍意外後經過數月的復健治療,恢復正常行走的功能,但她的左手手臂卻因為此次的意外,扯斷了從頸椎延伸出來的「臂神經叢」,導致其左手手肘和左手肩膀的活動受到很大的限制。經醫師呂俊寬評估後進行「神經轉移手術」。
所謂的「臂神經叢」,主要是一群神經網絡用來連接大腦發射訊號給肩膀、手臂及手指頭的媒介,神經就像「電線」一樣,由五條主幹電線再區分出更多條小電線來支配手臂的所有功能。而臂神經叢受損就是這些電線經由一個嚴重的外力或拉扯,導致電線短路甚至斷裂,進而影響手部的功能及活動。
博田國際醫院骨科主治醫師呂俊寬表示,臂神經叢受損對病患來說,不止在身體上,在精神上也是非常大的折磨!就像小恩一樣,即便雙腳已經恢復正常,卻每天看著自己的手臂黏在自己身上無法使喚它。對於這類的病患,在經過詳細的身體檢查及受傷時間點等全面的評估後,仍可藉由手術的方式恢復病患手臂的功能。
小恩接受的「神經轉移手術」是眾多神經顯微重建手術的一種方式。手術當中藉由轉移第十一對腦神經的末端(好的電線)到控制肩膀功能的神經(壞的電線)來恢復肩膀上舉外展等功能,藉由轉移部份負責手部功能的正中神經及尺神經(好的電線)到控制肘部功能的肌皮神經 (壞的電線)來恢復肘部彎曲的功能。
醫師呂俊寬強調,顯微重建手術除了對基本的解剖構造要非常熟悉之外,還要花大量的時間與耐性練習及培養在放大鏡及顯微鏡下分離軟組織及接合神經血管淋巴的技術。目前在本院已經開了數例臂神經叢受損的手術案例,本院擁有最先進的顯微重建手術設備,為大南部地區的民眾提供外傷骨折、退化性關節炎及運動傷害等優異的醫療服務。(記者黃文德/高雄報導)