38歲全職主婦蔡小姐年紀輕輕但有糖尿病和高血壓慢性病史,過去3年多來鼻子像沒拴緊的水龍頭,不斷的流出清白黃綠各色鼻涕,經常鼻塞、頭昏倦怠,診所都診斷是感冒、過敏,來到阮綜合醫院耳鼻喉科就醫,醫師林宏儒問到嗅覺狀況,她才回想起,不但曾經沒發現菜燒焦、忘記關瓦斯,更驚覺從沒聞到過兩個寶寶的「咘咘臭」和「乳香味」。
林宏儒說,經鼻竇內視鏡、電腦斷層掃描,發現8個鼻竇中有6個鼻竇充滿瘜肉,造成嗅覺神經壞死,由於瘜肉範圍和體積過大,無法藉藥物或鼻腔沖洗改善,建議手術清除。
因為蔡小姐鼻瘜肉範圍大且接近眼睛和顱底,於是以「功能性鼻竇內視鏡微創手術」搭配「導航立體定位」,避免在刮除瘜肉時誤傷腦部組織或眼睛,大幅降低併發症,並可在安全的環境下完整清除瘜肉及發炎組織,減少復發機率。治療後首次回診復檢,蔡小姐說睡眠品質改善很多,煮飯已經聞得到米酒香,兩個孩子的乳臭味也能分辦了。
林宏儒指出,在台灣,慢性或急性鼻竇炎每5人就有1人,盛行率約20%。造成鼻竇炎的原因不外乎抽菸、空汙和過敏,部分患者因體質加上反覆感冒,容易刺激鼻黏膜反覆發炎、甚至增生鼻瘜肉,以致塞住鼻竇。
患者若是在「鼻塞、黃鼻涕、嗅覺降低、臉部悶痛和頭痛」等四大症狀中,只要出現兩個,即可高度懷疑是鼻竇炎,強烈建議需要接受內視鏡或電腦斷層確定診斷,及早發現及早治療。(記者黃文德/高雄報導)